CardioMotief 5

Acute Coronaire Syndromen Onstabiele Angina pectoris

De casus zoals die in deze uitgave wordt gepresenteerd komen we vaak tegen in de dagelijkse praktijk. Ook in de 21ste eeuw blijft in de eerste plaats de anamnese met de daaraan verbonden 'gut feeling' van de ervaren clinicus de belangrijkste leidraad voor een goed beleid. Weliswaar kunnen we met behulp van de Troponine-bepalingen een redelijk onderscheid maken tussen patiënten met een hoog een laag risico. Helaas laat echter ook deze diagnostiek ons gedurende de eerste uren van de klachten meestal in de steek. De echocardiografische evaluatie van de wandbewegingen stelt ons veel beter in staat om de juiste diagnose te stellen. De ontwikkelingen in de afgelopen decennia hebben de prognose van deze patiënten enorm verbeterd. Daarvoor is echter wel opname nodig in het ziekenhuis. Het liefst zouden we dan ook alle patiënten met de minste verdenking op onstabiele angina pectoris gedurende een etmaal klinisch willen observeren, helaas is dat in de huidige toestand van de Nederlandse gezondheidszorg niet altijd mogelijk.

Deze uitgave bevat de volgende discussiepunten gekoppeld aan de huidige Nederlandse richtlijnen:

• De beperkte waarde Troponine in de eerste 12 uur
• Het nut van evaluatie wandbewegingen
• De waarde van statinetherapie in de vroege fase

Wie ontvangt CardioMotief?

Iedere cardioloog komt in aanmerking voor CardioMotief, gratis.

Wie eerder verschenen Uitgaven aanvraagt, als de oplage eenmaal integraal is uitgebracht, moet voor een remake en verzending een bescheiden bijdrage betalen.

De hoofdredactie heeft dat in februari 2007 zo bepaald, om te voorkomen dat onnodig budget wegloopt uit de basale middelen.