CardioMotief 4

Mitralisklepprolaps

Een prolaps van de mitralisklep is - zoals de dagelijkse praktijk leert - een veelvoorkomende aandoening. We weten allemaal dat de diagnostiek vooral steunt op de echocardiografie en dat de ernst van de aandoening niet altijd parallel loopt met de klachten. Er is feitelijk maar één type behandeling en dat is chirurgie. Als je de aandoening zo schetst, lijkt dit een overzichtelijk aandachtsgebied. Toch worden we vaak voor het grote dilemma geplaatst; welke patiënt moet wanneer worden verwezen voor chirurgie? Vroeger dachten we dat chirurgie was voorbehouden aan de ernstigste gevallen, de mortaliteit van de operatie was hoog. Dat leidde tot terughoudendheid bij de indicatiestelling. Inmiddels kijken we hier anders tegenaan.

Collega Donald Düren van het Academisch Medisch Centrum Amsterdam is bekend representant van de conservatieve aanpak. Hij huldigt het standpunt dat de beslissing tot een geslaagde reconstructie vaak pas op de operatie-tafel kan worden genomen. De casus komt uit het St. Antonius Ziekenhuis. Het externe commentaar staat in het licht van de tegenstelling modern-behoudend. Hoor en wederhoor. En ook: het weerzien met de man die vele collegae opleidde!

Wie ontvangt CardioMotief?

Iedere cardioloog komt in aanmerking voor CardioMotief, gratis.

Wie eerder verschenen Uitgaven aanvraagt, als de oplage eenmaal integraal is uitgebracht, moet voor een remake en verzending een bescheiden bijdrage betalen.

De hoofdredactie heeft dat in februari 2007 zo bepaald, om te voorkomen dat onnodig budget wegloopt uit de basale middelen.