CardioMotief 15

De achterkant van het infarct

Een 79-jarige vrouw wordt opgenomen met pijn op de borst. De klachten bestonden reeds een week bij inspanning en namen af in rust. Sinds 12 uur ontstonden deze klachten ook in rust. Als risicofactoren werden Diabetes Mellitus type II en hypertensie vastgesteld. Omdat de kans op een recidief infarct, CVA of zelfs overlijden binnen een maand meer dan 20% is, heeft de behandelend cardioloog deze patient doorverwezen naar het cath lab.

Het angiogram liegt er niet om: er is sprake van uitgebreid 3-takslijden bij een oudere dame met behoorlijke risicofactoren. Het vat is wel open, maar heeft geen normale perfusie. Wat nu te doen? Is het vat open genoeg om chirurgie te bedrijven? Zou het beter zijn om alleen het LAD-letsel te dilateren en verder af te wachten? Of is helemaal niet interveniëren de beste optie op korte termijn? De meningen in de zaal zijn verdeeld.

Wie ontvangt CardioMotief?

Iedere cardioloog komt in aanmerking voor CardioMotief, gratis.

Wie eerder verschenen Uitgaven aanvraagt, als de oplage eenmaal integraal is uitgebracht, moet voor een remake en verzending een bescheiden bijdrage betalen.

De hoofdredactie heeft dat in februari 2007 zo bepaald, om te voorkomen dat onnodig budget wegloopt uit de basale middelen.